PNU NUMAI PIETRELE LA FIERE POT CREA PROBLEME. MEDICUL CHIRURG GABRIELA CANSCHI VĂ EXPLICĂ DE CE
În articolul de astăzi, medicul chirurg Gabriela Canschi va explora o temă mai puțin abordată legată de vezicula biliară, un organ de dimensiuni reduse, dar cu un rol esențial în procesul digestiv. Deși litiaza biliară, cunoscută popular drept „pietre la fiere”, este o afecțiune frecvent discutată, există și alte probleme care pot să apară chiar și în absența acesteia. În acest context, medicul Canschi va analiza diverse afecțiuni care pot afecta vezicula biliară și care se pot manifesta fără a fi însoțite de calculi biliari.
Afecțiunile veziculei biliare fără litiază
Chiar și în lipsa calculilor biliari, vezicula biliară poate suferi de diverse afecțiuni, cum ar fi inflamații, disfuncții sau modificări structurale. Aceste condiții nu doar că sunt mai greu de diagnosticat, dar și simptomele pot fi nespecifice, adesea confundate cu alte probleme digestive obișnuite.
Dischinezia biliară: un exemplu de afecțiune funcțională
Una dintre cele mai comune tulburări este dischinezia biliară, o problemă funcțională care apare atunci când mecanismele de golire ale veziculei biliare sunt perturbate. Acest lucru duce la o eliminare insuficientă a bilei, provocând astfel o stază biliară, cu semne și simptome care se agravează, de obicei, după mese copioase sau bogate în grăsimi.
Pacienții care suferă de dischinezie biliară pot experimenta diverse simptome, incluzând:
- durere în partea dreaptă sus a abdomenului care poate dura zeci de minute până la câteva ore, revenind periodic;
- greață sau vărsături;
- balonare;
- digestie dificilă a alimentelor grase;
- uneori, oboseală sau reflux digestiv.
Tratamentul dischineziei biliară variază în funcție de severitate, putând include o dietă săracă în grăsimi, mese regulate, medicamente pentru ameliorarea simptomelor sau, în cazuri severe, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală (colecistectomie).
Colecistita alitiazică și alte afecțiuni
Un alt exemplu de problemă care poate afecta vezicula biliară este colecistita alitiazică, caracterizată prin inflamația acesteia în absența pietrelor. Aceasta poate fi cauzată de infecții severe, intervenții chirurgicale majore, traumatisme sau stagnarea bilei. Simptomele asociate includ durere abdominală în partea dreaptă, febră, greață, vărsături și pot apare chiar și icter.
Deși mai rar întâlnită decât litiaza biliară, colecistita alitiazică reprezintă o urgență medicală ce necesită asistență medicală promptă, în special în rândul pacienților vulnerabili cu alte probleme de sănătate. Intervențiile chirurgicale de urgență se pot impune în anumite cazuri.
Colesteroloza veziculară și polipii
Colesteroloza veziculară se referă la depunerea colesterolului în peretele veziculei biliare, ce poate rezulta într-un aspect ecografic specific, denumit ”vezicula fragă”. De regulă, această afecțiune nu provoacă simptome și este de multe ori descoperită întâmplător, necesitând tratament doar în cazul în care devine simptomatică.
Pe de altă parte, polipii veziculari reprezintă excrescențe pe mucoasa vezicii biliare. Deși majoritatea sunt benigni, unii pot prezenta potențial malign. Astfel, se recomandă monitorizarea ecografică periodică, iar în cazul polipilor mari, intervenția chirurgicală poate fi necesară.
Cancerul veziculei biliare
Cancerul veziculei biliare, deși rar, este o afecțiune gravă ce poate apărea chiar și fără prezența litiazei. Simptomele acestei patologii sunt adesea nespecifice, incluzând dureri persistente, pierdere în greutate și, în stadii avansate, icter. Tratamentul variază în funcție de stadiul în care este descoperit cancerul, incluzând chirurgia și terapii oncologice.
Concluzie
Este esențial să se solicite o evaluare medicală în următoarele situații:
- dureri persistente în partea dreaptă a abdomenului;
- greață frecventă, mai ales după mese;
- febră inexplicabilă;
- icter (îngălbenirea pielii și a ochilor).
În concluzie, deși litiaza biliară este cea mai cunoscută formă de afecțiune a veziculei biliare, există și alte patologii semnificative care pot afecta acest organ, incluzând afecțiuni funcționale, inflamatorii sau structurale. Recunoașterea timpurie a simptomelor și consultarea unui specialist sunt cruciale pentru un diagnostic corect și pentru asigurarea unui tratament adecvat.
Dr. Gabriela CANSCHI
Medic primar chirurgie generală, Spitalul Clinic CF Iaşi
