PAȘII ESENȚIALI AI OPERAȚIEI DE CATARACTĂ, EXPLICAȚI DE PROF. DR. DORIN CHISELIȚĂ
L-am întâlnit pe Prof. Dr. Dorin Chiseliță în cabinetul său din cadrul Clinicii Oftaprof, acolo unde, zi de zi, pacienții cu cataractă primesc șansa unei vederi recâștigate. De la tehnicile moderne de operație până la durata recuperării, medicul explică pe înțelesul tuturor etapele esențiale prin care trece un pacient înainte și după intervenția chirurgicală.
EVALUAREA PREOPERATORIE: PRIMUL PAS SPRE O VEDERE MAI BUNĂ
„Orice operație presupune o evaluare oftalmologică completă”, explică profesorul Chiseliță. Examinarea ochiului este corelată cu starea generală de sănătate a pacientului. În același timp, medicul discută în detaliu ce implică procedura: modul în care se realizează intervenția, beneficiile, riscurile și ce trebuie făcut și ce trebuie de evitat după operație.
CUM SE DESFĂȘOARĂ OPERAȚIA DE CATARACTĂ
Intervenția este minim invazivă, fără durere, realizată aproape întotdeauna cu anestezie locală prin picături. „Cristalinul natural, opacifiat, este îndepărtat cu ajutorul ultrasunetelor, prin incizii foarte mici”, explică specialistul. După îndepărtarea cataractei, se implantează cristalinul artificial.
PRIMELE ZILE DUPĂ INTERVENȚIE: REGULI CARE FAC DIFERENȚA
Perioada imediat următoare operației este foarte importantă pentru evoluția ochiului operat. Pacientul trebuie să poarte pansament câteva zile, să evite ca ochiul să intre în contact cu apa curentă și să evite efortul fizic. Postoperator el urmează tratamentul cu picături ce constă din antibiotice și antiinflamatoare, administrate conform schemei individuale stabilite de medic. „Și, foarte important, controalele postoperatorii sunt stabilite de la caz la caz”, subliniază profesorul Chiseliță, explicând că evoluția fiecărei persoane este unică.
RECUPERAREA COMPLETĂ: MAI SCURTĂ DECÂT CRED MAJORITATEA PACIENȚILOR
Vindecarea este rapidă. „Pacientul însă trebuie să nu uite că a trecut printr-o intervenție chirurgicală”, explică oftalmologul. De regulă, ameliorarea vederii apare în primele zile, iar stabilizarea refracției se finalizează în aproximativ 4-6 săptămâni după intervenție. În marea majoritate a cazurilor, reintegrarea socială și profesională este foarte rapidă.
CRISTALINUL ARTIFICIAL ESTE CEL CARE STĂ LA BAZA UNEI NOI VEDERI
Cristalinul natural îndepărtat este înlocuit cu o lentilă artificială. „Materialul este biocompatibil, foarte bine tolerat, iar performanța este stabilă pe termen lung”, spune medicul. Implantele de cristalin artificial actuale sunt foarte avansate din punct de vedere tehnologic; ele și-au dovedit eficacitatea în timp: mai sunt pacienți operați în anii ’60 la care vechile implanturi sunt funcționale și perfect conservate.
TIPURI DE IMPLANTURI ȘI CUM ALEGEM VARIANTA POTRIVITĂ
Prof. Dr. Chiseliță împarte lentilele artificiale în trei mari categorii utilizate frecvent: Implante monofocale, care sunt cele mai utilizate, asigură o vedere foarte bună la distanță, însă pentru aproape pacientul va avea nevoie de ochelari. Avantaje? Cost redus, confort ridicat. Implante multifocale, care oferă o vedere bună fără ochelari, pentru toate distanțele; sunt implantele care asigură o independență de ochelari la aproximativ 90% dintre pacienți. Reversul medaliei: pot apărea reacții adverse: halouri, sensibilitate redusă la contrast sau imagini multiple; în timp, acestea dispar la majoritatea pacienților. Implante de cristalin cu extensia profunzimii focarului, care oferă o foarte bună vedere la distanță, o bună vedere intermediară, iar pentru vederea de aproape necesită o corecție optică mică. Avantajele sunt reprezentate de o reducere importantă a dependenței de ochelari, o foarte bună toleranță, reacții adverse mai reduse ca frecvență și mai discrete ca intensitate.
Există și implanturi acomodative: o tehnologie aflată încă în stadiul de investigație; scopul este să înlocuiască cristalinul cataractat și să ofere acomodație pentru vederea intermediară și de aproape; în fond, ele ar putea să imite capacitatea naturală de acomodare a ochiului. „Cristalinul trebuie ales individual, în funcție de starea ochiului, stilul de viață și așteptările pacientului. Nu există un model universal ideal; noi trebuie să alegem cel mai bun cristalin artificial individualizat, pentru fiecare pacient”, precizează medicul.
Alegerea cristalinului artificial depinde starea de sănătate a ochiului în general; dacă există doar cataractă, iar ochiul este sănătos opțiunile de selecție ale cristalinului artificial sunt multiple; atunci când coexistă cu alte afecțiuni oculare (ale corneii, ale retinei sau nervului optic) trebuie să avertizăm pacientul că alegerea implantului de cristalin artificial este limitată, iar rezultatul funcțional poate fi mai redus.
Operația de cataractă este una dintre cele mai sigure și eficiente intervenții oftalmologice; succesul ei depinde de înțelegerea corectă a etapelor, a așteptărilor și a opțiunilor privind implanturile. Pacienții care se informează corect, împreună cu medicul oftalmolog, pot lua decizia cea mai potrivită și pot obține un rezultat vizual foarte bun pe măsura dorințelor și a așteptărilor.
